二、基于RFID技术的病案全过程示踪应用
2.1 病案回收
科室当日出院的每一份病历经过科室一级质控后,总务护士贴上RFID电子标签后由物业统一送至病案室。病历送至装有RFID阅读器的病案回收室,病案管理员对回收病历进行登记,并与当日出院病人信息进行比对,得出有无未归档病案名单,及病案所在科室位置等信息详情。回收完成后,管理员可将病案示踪系统中病案信息统一标识为归档状态。
2.2 疾病编码
病案回收后由编码组工作人员进行疾病编码工作。在编码组办公室或办公电脑旁安装RFID阅读器,当编码员将病案归档至工作地点范围内,RFID阅读器不仅能示踪病案已进入疾病编目环节,甚至可以示踪到具体位置。编码员通过ID识别,判断当日需编目病案是否已归档至病案室,以便有效监督科室及时归档病历。编码员编目完成后,可一键统一将病案状态标识为已编码状态。
2.3 病案质控
编码员移交已编码完成的病案给质控员,病案通过安装有阅读器的质控办公室,质控员可以首先查询移交病案是否与当日出院病案数量相符,若不相符,通过示踪系统查询病案所在位置及其工作状态,然后对病案进行质控工作,并对病案状态信息进行标识。
2.4 病案反馈
病案整理装订完后,部分病案由于漏签字、漏项等原因需放进病案阅览室反馈柜,病案管理员可通过阅览室安装的RFID阅读器对反馈病案形成流通记录。由于反馈病案需临床医务人员进行整改,容易被拿至阅览室甚至病案室以外的地方,病案管理人员可通过后台数据监控反馈病案何时被带出阅览室,以便查找病案去向。
2.5 病案流通
临床科室及其他医技科室医务人员借阅、归还病历,通过对病案上RFID的统一识别,录入借阅科室、借阅人员、相关借阅理由,系统自动生成病案借阅、归还记录。